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Parenterale Nutrition und künstliche Ernährung


Aminosäuren


Aminosäuren sind für die strukturelle und funktionelle Aufrechterhaltung lebenswichtiger Organe entscheidend.

Die Aminosäuren gliedern sich in unentbehrliche (essentielle), entbehrliche (nicht-essentielle) und bedingt entbehrliche(semiessentielle) Aminosäuren.

unentbehrlich
entbehrlich
bedingt entbehrlich
Isoleucin
Alanin
Arginin
Leucin
Asparaginsäure
Cystein
Lysin
Asparagin
Glutamin
Methionin
Glutaminsäure
Histidin
Phenylalanin
Glycin
Serin
Threonin
Prolin
Tyrosin
Tryptophan


Valin




Diese Einteilung zeigt ob der Körper die Aminosäuren selbst synthetisieren kann, was bei entbehrlichen Aminosäuren der Fall ist, oder nicht, wie bei den unentbehrlichen Aminosäuren. Bedingt entbehrliche Aminosäuren finden eine Mittelstellung, da sie je nach Stoffwechselsituation zu den unentbehrlichen oder den entbehrlichen Aminosäuren gezählt werden können.

Kontraindikationen von Standartaminosäurelösungen sind entweder angeborene Stoffwechselstörungen der Aminosäuren oder schwere Aminosäureverwertungsstörungen ( z. B. Leberfunktionsstörungen). Hier werden adaptierte Aminosäurelösungen eingesetzt.

Der empfohlene Bedarf eines total parenteral ernährten Erwachsenen in ausgeglichenem Stoffwechselzustand liegt bei 0,8 Gramm je Kilo Körpergewicht und Tag und kann je nach metabolischen Erfordernissen auf bis zu 2,5 Gramm gesteigert werden.

Parallel zur Verabreichung von Aminosäuren müssen immer ausreichend Nichtstickstoffenergieträger verabreicht werden (Kohlenhydrate, Fette), um zu vermeiden, dass Aminosäuren einfach nur als Energieträger verbraucht werden.

Als besonders günstig haben sich die Dipeptidlösungen in Form von Komplettlösungen oder Supplementen zur ausreichenden Versorgung des Patienten mit Aminosäuren erwiesen.


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